Prevenção do vírus do papiloma: teste de Papanicolaou e vacina contra HPV
Os papilomavírus (Hpv, vírus do papiloma humano) são uma grande família de vírus transmitidos principalmente por via sexual. Embora na maioria dos casos seja temporário e livre de sintomas óbvios, às vezes oInfecção Hpv manifesta-se por lesões benignas da pele e das mucosas. Na luta contra o vírus do papiloma, o chamado teste de Papanicolau é uma ferramenta essencial. Por que é tão importante ser informado sobre o vírus do papiloma? Por dois motivos:
- o vírus do papiloma pode causar vários tipos de câncer
- lá prevenção é muito importante e eficaz
Neste artigo, fazemos um balanço de todas as informações mais recentes sobre HPV, vírus do papiloma, teste de Papanicolaou e vacina HPV, juntamente com o Dra. Fabiana Savoia, especialista em ginecologia e obstetrícia do Hospital Universitário Luigi Vanvitelli em Nápoles.
O que o HPV pode causar
«HPV e papilomavírus são capazes de provocar diferentes tipos de lesões, incluindo eu verrugas e papilomas da pele e membranas mucosas. Alguns subtipos de HPV, classificados como de alto risco, causam lesões com possível evolução maligna no trato respiratório superior (laringe, faringe, língua, amígdalas, palato, nariz) ou nos órgãos genitais masculinos e femininos (glande, pênis, escroto para homens, períneo , vagina, útero, colo do útero para a mulher) "- explica o Dra. Fabiana Savoia, especialista em ginecologia e obstetrícia do Hospital Universitário Luigi Vanvitelli em Nápoles. Atenção: estamos falando da possibilidade e não da certeza da evolução das lesões malignas.
Como você pega o vírus do papiloma
A transmissão do HPV ocorre direta e principalmente sexualmente. «Deve ser especificado, no entanto, que a transmissão também pode ocorrer através de contactos genitais que não impliquem penetração. Por isso, o uso da camisinha permite neutralizar apenas algumas formas de contágio - esclarece o especialista.
Você também pode ser infectado por meio do contato com superfícies contaminadas: se, por exemplo, frequenta zonas comuns (como vestiários ou piscinas), é importante manter os pés limpos e secos e usar sempre sapatos ou chinelos.
Fatores de risco de contágio
«Os fatores de risco mais relevantes que podem favorecer a transmissão do HPV são a idade jovem, o número de parceiros sexuais e a frequência das relações sexuais. Em relação ao potencial da infecção por HPV evoluir para câncer, existem fatores secundários, representados por tabagismo, uso prolongado de anticoncepcionais orais e abuso de drogas e álcool».
Sintomas do vírus do papiloma
As expressões mais visíveis do vírus do papiloma são geralmente verrugas.
Os subtipos de HPV de baixo risco podem causar a formação de lesões benignas, gostar verrugas na área genital (colo do útero, vulva, vagina, períneo ou ânus) ou extragenital (nariz, boca ou laringe).
Ocasionalmente, essas lesões podem se manifestar como crescimentos mais volumosos (verrugas afiadas). Normalmente, eles são lesões assintomáticas, mas em alguns casos podem causar leve coceira, desconforto e dor »- ressalta o ginecologista Savoia. A gente sempre fala sobre lesões benignas.
“Os subtipos de HPV de alto risco, por outro lado, determinam lesões não visíveis a olho nu, mas diagnosticável apenas por meio de testes específicos (Exame de Papanicolau, thinprep, colposcopia, biópsia). No caso das lesões cervicais, os sintomas podem estar completamente ausentes, ou tão leves e sutis que passam completamente despercebidos.
No lesões mais avançadas Os sintomas podem aparecer, tais como: sangramento após a relação sexual e dor leve durante a relação, corrimento vaginal aguado ou com sangue, às vezes com odor desagradável, dor na região pélvica, sangramento vaginal fora do período menstrual.
Quais são os tratamentos para o vírus do papiloma?
É possível que as lesões causadas pelo HPV cicatrizem espontaneamente, sem qualquer tratamento. Caso contrário, o verrugas na pele pode ser tratado com soluções tópicas com base em ácido salicílico ou ácido tricloroacético ou com cremes antivirais, ou ser removido com tratamentos cirúrgicos locais (diatermocoagulação, terapia a laser, crioterapia).
As verrugas genitais geralmente são vaporizadas por meio de diatermocoagulação ou tratamentos a laser. O lesões pré-cancerosas do colo uterino, por outro lado, são removidos cirurgicamente em maior ou menor extensão, dependendo do tipo e extensão das lesões. Em todos os casos, são feitas tentativas para manter as habilidades reprodutivas inalteradas.
De infecção por HPV seu cura?
A resposta a esta pergunta é sim, e o motivo é estatístico. “Estima-se que cerca de 80% das mulheres sexualmente ativas contraem a infecção por HPV pelo menos uma vez na vida, com prevalência em mulheres jovens entre 25 e 35 anos, e que cerca de 50% entram em contato com uma cepa de "alto risco".
O contágio do HPV pode, portanto, ser considerado um ocorrência comum que na maioria dos casos se resolve espontaneamente, mas que em casos mais raros pode evoluir para cânceres graves.
No entanto, é possível que, apesar da remoção das verrugas, o vírus HPV ainda esteja presente no corpo humano ».
VEJA TAMBÉM
Higiene íntima: as respostas para todas as suas dúvidas estão aqui
Vírus do papiloma e prevenção: para que serve o exame de Papiloma
O teste de Papanicolaou é eficaz método de triagem. "Estima-se que, se realizado em intervalos regulares (a cada 2-3 anos), é capaz de reduzir o risco de desenvolver câncer cervical em cerca de 70%."
É um teste simples em que o canal vaginal é aberto com um espéculo para permitir a remoção de algumas células do colo do útero com uma pequena espátula e uma escova cônica. Essas células são posteriormente analisadas por meio de um exame citológico.
Quando fazer um teste de Papanicolaou
Na Itália, há um amplo programa de triagem que inclui todas as mulheres com idade entre 25 e 65. Isso se enquadra nos Níveis Essenciais de Assistência (LEA), ou seja, os serviços e serviços que o Serviço Nacional de Saúde (SSN) é obrigado a fornecer a todos os cidadãos, gratuitamente ou mediante o pagamento do bilhete. Como funciona? Normalmente você é convidado para participe de graça por carta enviada por você mesmo Asl de competência com informações sobre a consulta e como o teste é realizado.
Outras coisas para saber? O exame deve ser realizado in ausência de menstruação e evitar relações sexuais ou uso de duchas vaginais nos dois dias anteriores. Além disso, as mulheres sexualmente ativas devem realizar periodicamente o exame ginecológico e o exame de Papanicolaou, preferencialmente combinados com a pesquisa de DNA viral.
Quanto custa o teste de Papanicolaou
Se realizado em sua autoridade de saúde local (ou clínica), o teste de Papanicolau é gratuito.
O exame de Papanicolaou também pode ser feito em centros de diagnóstico privados: os preços podem variar e geralmente variam entre 20 e 50 euros.
O que fazer se o teste de Pap for positivo
Caso o esfregaço de Papanicolau revele a presença do vírus HPV, um colposcopia, que é um exame instrumental que, por meio do uso de um microscópio eletrônico, permite uma visão ampliada dos tecidos examinados. Se necessário, o ginecologista fará biópsias (ou seja, amostras) das membranas mucosas genitais.
Obviamente, é sempre necessário submeter o resultado do exame ao ginecologista.
A vacina contra HPV
Existe uma vacina contra o vírus Hpv ou vírus do papiloma.
“Existem três vacinas disponíveis: bivalente, quadrivalente e, de 2021-2022, 9-valente. Todos são indicados contra as cepas 16 e 18, responsáveis pela formação de lesões neoplásicas (ou seja, malignas) no colo uterino.
Além de garantir essa proteção, a vacina quadrivalente e 9-valente previne a formação de verrugas genitais masculinas e femininas causadas pelas respectivas cepas virais (HPV 6 e 11).
Quem pode fazer isso? O Plano Nacional de Prevenção de Vacinas 2021-2022-19 incluiu a vacinação anti-HPV no calendário de vacinação para todos os adolescentes (mulheres e homens) a partir do décimo segundo ano de idade. A cobertura vacinal é de aproximadamente 60%. Também existem grandes expectativas para a prevenção de cânceres orais relacionados ao Hpv, muitas vezes causados pelo HPV tipo 16 "- conclui o Dr. Savoia.
VEJA TAMBÉM
Check-up feminino: a agenda de consultas para a saúde da mulher
