Parto na água, para entender mais, entrevistamos um obstetra ginecológico especialista
A Dra. Valentina Ciardelli, obstetra e ginecologista do Hospital Bentivoglio, na província de Bolonha, há anos dá à luz bebês na água, em uma equipe com a Dra. Marcella Falcieri e a parteira Alessandra Ravagnani. Ele respondeu às nossas perguntas sobre o parto na água.
Doutor Ciardelli, por que preferir o parto na água a um parto tradicional?
Não acho que, pelo menos da parte de nós profissionais da saúde, devamos falar em preferir. O objetivo do nosso trabalho, como nos lembra a OMS, é alcançar uma mãe e um filho saudáveis. Isso, no entanto, também inclui ouvir o desejo e as preferências da mulher. Os efeitos benéficos da imersão em água quente no período de dilatação do parto fisiológico são numerosos e documentados por metanálises de estudos randomizados e controlados: redução da demanda por analgésicos e uso de analgesia peridural, maior satisfação materna na ausência de riscos para a mãe e o filho. E sabemos bem que, em igualdade de circunstâncias, a experiência do parto tem consequências importantes no vínculo mãe-filho e na amamentação.
O parto na água é adequado para todas as mulheres e todas as gestações ou há alguma contra-indicação?
O parto na água é indicado para todas as mulheres com gravidez de baixo risco. De forma mais geral, para citar alguns exemplos, podemos dizer que mulheres que já fizeram cesárea ou miomectomia anterior, assim como todas as mulheres com hipertensão ou diabetes ou com febre ou ruptura de membranas há mais de 18 horas, na prática em todas as situações em que uma cardiotocografia contínua é necessária durante o trabalho de parto.
Como funciona o parto na água? Quando você entra na água? O trabalho de parto também ocorre na água?
Quando o trabalho de parto está bem encaminhado (contrações regulares e válidas, colo do útero desapareceu e dilatação de pelo menos 3 cm) a mulher com gravidez fisiológica que desejar pode mergulhar na banheira. A água deve estar a uma temperatura de cerca de 37 ° e cobrir completamente o abdômen se estiver em posição supina ou semissentada. A mulher tem ampla liberdade de movimentos na água, escolhe as posições que mais a ajudam e muitas vezes consegue se abandonar flutuando entre uma contração e outra. Conforme recomendado, a parteira ajoelhada à beira da piscina, ausculta regularmente os batimentos cardíacos fetais com um SONICAID aquático e, se acreditar, pode realizar a exploração vaginal com luvas especiais. Na ausência de contra-indicações, a mulher pode, portanto, decidir se deve permanecer imersa mesmo durante a fase expulsiva e realizar o parto na água, ou sair mais cedo. Se o parto ocorrer na água, a única precaução é evitar que as partes fetais escapem da água até que todo o corpo seja expelido; isso evita que o contato com o ar bloqueie o reflexo de mergulho e induza um ato respiratório prematuro. Após o parto, é importante manter o bebê imerso no corpo da mãe para evitar que fique frio e molhar a cabeça regularmente (novamente para evitar a perda de calor). A indicação na literatura sobre a modalidade de pós-parto ainda não está clara. Em caso de dúvida de não conseguir avaliar a extensão da perda de sangue quando a placenta sair, pode-se optar por um segundo fora da banheira, seco.
O pai pode participar do parto na água?
A mãe pode ter ao seu lado o marido, um familiar ou, em qualquer caso, uma pessoa de confiança durante o trabalho de parto e o parto.
Existe algum risco para o nascituro com o parto na água?
Evidências científicas mostraram que o parto na água não aumenta o número de internações em UTIN, não aumenta o risco de infecções neonatais e não aumenta a necessidade de reanimação neonatal (revisão Cochrane 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Você ainda faz anestesia durante o parto na água?
Não, vários estudos mostraram que a imersão em água reduz a demanda por analgesia peridural; além disso, as mães que optam por fazer o trabalho de parto em analgesia não podem mergulhar na banheira. Também é frequente que algumas mães orientadas para a analgesia, uma vez que entraram na água, não recorreram a ela.
Como você pode encontrar instalações equipadas para o parto na água?
Existem muitos sites que fornecem informações sobre os tipos de assistência ao parto oferecidos por hospitais individuais, incluindo partoinacqua.it
