IBS, você já ouviu falar dele? Síndrome do intestino irritável, sofre de 10-15% da população. Ouvir as mensagens do corpo é fundamental para identificar sintomas e faça o diagnóstico correndo para se proteger. Graças às terapias desenvolvidas nos últimos anos, um nova abordagem para IBS é possível. Para recuperar um sorriso e uma feliz qualidade de vida.
Carteira de identidade IBS, síndrome do intestino irritável
Pode se transformar em um parceiro de vida muito volumoso e o vida cotidiana juntos nem sempre é fácil: quem sofre de síndrome do intestino irritável conhece o desconforto das dores físicas a que se junta fadiga, estresse, ansiedade. É uma patologia que afeta maior porcentagem de mulheres: o triplo dos homens. Identificar a causa por trás do IBS não é fácil porque muitas vezes se esconde por trás desse distúrbio cenário complexo consistindo em vários sintomas.
Síndrome do intestino irritável é uma patologia benigna do cólon, o trato final do intestino. Quais são os sintomas a serem observados? IBS é caracterizada por cólicas, inchaço abdominal e episódios de constipação, mais frequente em mulheres, ou diarreica, mais comum entre os homens. Esses distúrbios podem ocorrer juntos no mesmo paciente, mas em fases alternadas.
Por trás dessa síndrome pode haver uma comunicação anormal entre o cérebro, especificamente o sistema nervoso central, e o intestino, o sistema nervoso entérico. Estresse e estados de ansiedade eles induziriam sinais capazes de dar origem a espasmos que modificam a motilidade intestinal.
Entre o causas subjacentes da patologia Acredita-se que intolerâncias alimentares e infecções bacterianas estejam envolvidas, sem mencionar o papel da genética. A alteração da microbiota intestinal, ou conjunto de microrganismos que regulam a absorção de nutrientes pela barreira mucosa, mostra-se crucial para o diagnóstico. No entanto, diagnosticar IBS não é tão simples quanto é Depende de muitos fatoresNão existe um exame específico e muitas vezes para se chegar ao diagnóstico definitivo é necessário realizar vários exames, inclusive a colonoscopia, que permite excluir outras patologias como as neoplasias e a doença de Crohn.
“A colonoscopia é menos dolorosa e invasiva do que no passado. Além disso, não é mais necessário ingerir 4 litros de líquidos para limpar o intestino: com soluções de baixo volume é suficiente ingerir de menos de 1 a 2 litros ”, explica a Dra. Edda Battaglia, chefe da Clínica de Manometria e Fisiopatologia da a Estrutura Gastroenterologia Complexo Cardeal Massaia Hospital de Asti.
“A SII é uma síndrome que tem grande impacto na qualidade de vida de quem a sofre e é multifatorial, portanto as causas e os sintomas podem ser diferentes de pessoa para pessoa”Dra. Edda Battaglia, Chefe da Clínica de Manometria e Fisiopatologia da Estrutura Complexa de Gastroenterologia do Hospital Cardinal Massaia de Asti
Eixo cérebro-intestino: "pensando a partir do intestino"
Sabemos que o eixo cérebro-intestino regula motilidade, funções secretoras e sensoriais, incluindo a percepção da dor do trato gastrointestinal. Trauma grave, como divórcios e luto, ou a perspectiva de enfrentar um período particularmente desafiador, por exemplo, uma promoção ou o nascimento de um filho, COVID, juntamente com mudanças no estilo de vida e nutrição, eles podem ser "devastadores".
Na verdade o entradas psicológicas ligada a fatores estressantes pioram a qualidade de vida, concomitantemente com infecções intestinais, mudanças no sistema imunológico e microbiota intestinal em indivíduos geneticamente predispostos a ativar a doença e determinar seu progresso.
O que acontece no corpo? Na presença da patologia, umalteração na barreira mucosa, que atua como um filtro biológico veiculando a comunicação do intestino com o exterior, inibindo a passagem de toxinas e bactérias permitindo a absorção de água e nutrientes. Se a barreira for danificada, entram agentes ofensivos, como microrganismos, proteínas alimentares ou drogas, capazes de ativar uma resposta imunológica que estimula as fibras nervosas causando dor em indivíduos predispostos.
"Metade das mulheres que recebem este diagnóstico relata eventos traumáticos, estresse e abuso antes do início dos sintomas", explica a Dra. Lucia d'Alba, Unidade Operatória Complexa de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva do Hospital S. Giovanni Addolorata em Roma: ”Este significa que o mudanças emocionais são importantes porque ativam um sistema em cascata que modifica a resposta imunológica do organismo, a motilidade e a composição da microbiota intestinal ”. Por isso, pode fazer a diferença encontrar o especialista capaz de estabelecer uma comunicação eficaz e empática: uma relação baseada na escuta e na confiança.
"Ouvir é realmente essencial para esses pacientes" acrescenta o especialista, explicando que as mulheres com SII muitas vezes convivem comansiedade de não ser acreditado do seu médico. O fator psicológico, associado à capacidade dos hormônios sexuais de influenciar os mecanismos reguladores do eixo intestino-cérebro, pode ser a causa da maior incidência entre as mulheres. UMA baixa qualidade de vida caracterizada por fadiga, ansiedade, depressão e peso do trabalho e responsabilidades pessoais podem piorar significativamente o quadro clínico.
Uma gama de soluções para IBS: terapias
É importante lembrar que o tratamento da síndrome do intestino irritável deve ser personalizado de acordo com a gravidade, frequência e tipo do sintoma: dor, diarreia, constipação, inchaço. Inicialmente é necessário rever a terapêutica utilizada pelo paciente, a fim de substituir ou eventualmente eliminar os medicamentos que poderiam acentuar os sintomas.
Dor é o sintoma mais frequente, o que o leva a ir ao médico. Para isso, a terapia utilizada inclui antiespasmódicos, capazes de relaxar os músculos e reduzir as cólicas abdominais; no entanto, a ingestão deve ser limitada a períodos curtos. Também podem ser prescritos antidepressivos que agem no eixo intestino-cérebro e na percepção dos sintomas. Quanto ao problemas de constipação Existem diferentes tipos de laxantes com o efeito de aumentar o número de evacuações e tornar as fezes mais moles. Já para a diarreia, existem medicamentos capazes de reduzir o peristaltismo ou a carga bacteriana, que podem realizar umação antiinflamatória o intervir na má absorção de ácidos biliares.
Além disso, uma solução importante vem do tratamento com agentes formadores de filme, que são isentos de efeitos colaterais e podem ser tomados com freqüência. “Hoje existe uma nova classe de agentes formadores de filme que visam preservar e reparar dano à barreira intestinal formando um filme estratificado na mucosa intestinal e atuando como barreira biológica protetora, além de reequilibrar a microbiota intestinal ”, explica a Dra. Maria Cristina Neri, gastroenterologista diretora médica do Pio Albergo Trivulzio em Milão. Essas novas terapias restauram a função correta da barreira graças a umação protetora que reduz e previne a inflamação e, portanto, atua na permeabilidade intestinal alterada, com resolução da diarreia e da dor. Eles não têm efeitos colaterais e podem ser tomados por um longo prazo.
Essas novas terapias demonstram que existem causas biológicas por trás da SII, superando completamente a ideia de uma patologia psicossomática
Dietas amigáveis IBS
Você frequentemente experimenta o sentindo-se inchado após as refeições? Uma dieta balanceada é essencial para mulheres com SII. Não há alimentos que devam ser excluídos a priori, mesmo que tenha sido demonstrado que o corpo pode ter certa dificuldade de digestão. os chamados FODMAPs. Sobre o que é isso? O acrônimo FODMAPs refere-se a oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos fermentáveis e polióis, ou seja, alimentos que tendem a fermento no intestino. Uma boa ajuda pode vir de uma dieta pobre em FODMAP. Em particular, na fase inicial, 2 a 6 semanas, a ingestão desses alimentos é bastante reduzida, o que acontecerá nos próximos 2-3 meses gradualmente reintroduzido.
É fundamental compartilhar a dieta com nutricionista, que fará uma avaliação caso a caso. Caso contrário, as dietas podem ter efeitos colaterais importantes se não forem feitas corretamente e conduzidas por longos períodos. O instituto britânico NICE, Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados, recomenda alguns bons hábitos alimentares que podem ajudar as pessoas com IBS: comer refeições regulares, beba pelo menos 8 xícaras de líquidos por dia entre a água e outras bebidas, além de reduzir elementos como cafeína, teína e refrigerantes. Limite o consumo de frutas frescas, atingindo a quantidade máxima de 240g por dia, pode beneficiar a saúde do organismo juntamente com diminuição de sorbitol e fibra.
“O objetivo dos especialistas não é ser tão categórico na eliminação de certos alimentos da dieta do paciente, buscandosempre um equilíbrio entre a privação e a menor introdução de alimentos às vezes mais irritantes "
Prof. Paola Iovino, professora de gastroenterologia da Universidade de Salerno
Diário do paciente com IBS, ferramentas digitais para gerenciar o paciente
Gerenciar a doença torna-se um trabalho de duas pessoas entre o paciente e o médico: uma relação que pode ser facilitada por um ferramenta valiosa, o diário. Como funciona? O relato dos sintomas diários em um diário permite uma avaliação clínica objetiva. Por esse motivo, alguns médicos recomendam o preenchimento do diário por 1-2 semanas. Você pode fazer suas próprias anotações diárias em um papel ou diário digital através de um aplicativo, um hábito que ajudará seu especialista a entender melhor o que você precisa e avaliar a eficácia das terapias, desde o nível farmacológico, nutricional e psicoterapêutico.
Além disso, permitirá que você observe o progresso da doença, avaliar o impacto dos eventos diários, esteja ciente das grandes e pequenas mudanças. Para uma melhor avaliação clínica, o diário é muitas vezes estruturado com um classificação da dor de 1 a 100 (Escala VAS) nas últimas 24 horas, o número de evacuações diárias e episódios de incontinência, a consistência das fezes, além da consideração da importância do inchaço abdominal, detalhes sobre a dieta alimentar e por fim a sua qualidade de vida.
Atualmente, existem alguns aplicativos que permitem preenchendo o diário online. No entanto, o formato digital do diário pode ser mais confiável do que o modo de papel porque mantém o controle do tempo de compilação, para não mencionar a facilidade de escrita e a velocidade na gravação dessas anotações.
Basta manter seu smartphone à mão. Se o paciente não responder adequadamente ao questionário, o app não permite que os dados sejam enviados ao médico, desta forma você terá a certeza de ter seguido todo o procedimento corretamente. A propósito, o melhor hora para compilar e a noite. Graças à facilidade de uso e à familiaridade do instrumento, a tarefa do diário será mais fácil … e você se sentirá imediatamente mais próximo do médico. Um benefício que poderia ir nos próximos anos para o benefício de uma melhor gestão do IBS e ajudar no desenvolvimento de aplicativos médicos.
"A comunicação médico-paciente que vem do compartilhamento de um diário é essencial para o sucesso da terapia"Prof. Paola Iovino, professora de gastroenterologia da Universidade de Salerno
O testemunho de uma paciente: Anna F.
Anna F., 46, mulher de carreira, mãe, divorciada. Eu estava reclamando de
Tempo inchaço, inchaço e digestão lenta. Todos os testes diagnósticos prescritos pelo médico da atenção primária e dois gastroenterologistas foram negativos, exceto por um diagnóstico de intolerância à lactose, para o qual eu havia eliminado produtos lácteos da dieta. Trabalhando em uma multinacional com um papel importante Eu costumava comer depois do expediente ou pular refeições. Conheci o Dr. Neri quando meu quadro clínico piorou após um período de alto estresse, uma promoção no trabalho e um divórcio. Entre disenteria, fortes dores abdominais e enxaquecas, a minha qualidade de vida estava realmente comprometida. Assumindo o comando da clínica, iniciei uma terapia para episódios dolorosos e diarreicos com um agente formador de filme específico, um curso de psicoterapia para ataques de ansiedade e pânico tratado com antidepressivos, tratamento para fibromialgia após consulta com reumatologista e dieta alimentar, acompanhada de especialista, de acordo com minhas necessidades e horário de trabalho. Depois de um mês, os movimentos intestinais voltaram ao normal, a dor abdominal cedeu e o humor melhorou. Comecei a fazer ioga para dedicar mais tempo a mim e minha filha. Ainda sou seguido por uma equipe de especialistas.
Dra. Maria Cristina Neri, Diretora Científica da Clínica de Gastroenterologia - Instituto Geriátrico Pio Albergo Trivulzio, Milão
Com a contribuição não condicionante da Norgine
