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Parliamos deste tema também em podcast su Giornale radio na ponta de 19 de maio.
Quando o remédio é usado por um bebê, o primo celta dá fare è quella della struttura a cui affidarsi. Uma decisão importante, quella della fecondazione assistita.
I centri per la fecondazione assistita in Italia
In Italia são 325 i centri di Pma censiti do Istituto superiore di sanità, di cui 211 privati.Non sono pochi, ne esistono in ogni Regione d'Italia, ma l'idea migliore non è sempre quella di scegliere la clinica o l'ospedale sotto casa. «A estrutura valida ce ne sono si nel publico si nel privato e prima bisogna informasi bene. Io consiglio di affidarsi a chi ci è già pasato o alle associazioni di pazienti» diz Stefania Tosca, fundadora da associação Strada per un sogno, che assiste le coppie lungo tutto il corso.
Le 5 domande da fare per capire se il centro è giusto
" Entretanto, descobrimos que o centro tinha um laboratório com preparações biológicas, porque esta é a diferença, também seu resultado final da fecundação" premette l'esperta. «Pois é preferível orientarsi su struture di cosiddetto 2° e 3° livello: são quelle che eseguono e trattamenti più complessi e que são em grau all'ocorrenza di provvedere anche al congelamento di ovuli: isto evitaà un domani di dover peregrinare de una clinica all' altra se si rendesse necessário sottoporsi a tecniche più advance.Eu também disse a um ginecologista e uma equipe que vi seguida de modo personalizado. Meglio diffidare di chi propõe procedimento padrão porque ogni coppia è un caso a sé. Infine, non sottovalutate l'aspetto umano. Quella della procreazione assistita è un'esperienza impegnativa, in cui gioia e dolore si alterneranno. Médicos e enfermos são capazes de empatia, de companhia em momentos de esperança, mas também em que delírios são importantes. La cosa peggiore è essere trattati come numeri». Último ponto mas não por importância, vanno considera le liste di attesa. Se lei ha mais de 35 anos não ci si può permettere di aspettare troppo per un visita: l’appuntamento andrebbe fissato dopo un paio di mesi.
Fecondazione assistita: a prima visita
L'iter prevede che dopo il colloquio la coppia si sottoponga a serie di certasmenti per individualare l'origine del problema. Ma bisogna avere pazienza: prima del tratamento vero e proprio passano diverso settimane e, en caso di ulteriori approfondimenti, se exceder também 2 ou 3 meses.Não é verdade, mas, se cheguei repentinamente à fecundação in vitro, como diz Silvia Colamaria, ginecologista e responsável pelo tratamento da PMA no centro GeneraLife em Roma: «Se eu primeiro não for particularmente problemático, se eu puder forneça uma inseminação intrauterina Se você fizer isso em um ambiente ambulatorial, estará livre de anestesia e muito rápido e indolor.” Uma técnica bem “natural”, a insomma, que serve para encontrar os gametas masculino e feminino no útero materno, sem a necessidade de pegar ovociti e fecondarli em laboratório.
Le chances nella fecondazione assistita e i tentativi
«Geralmente, se você ficar lá, há uma probabilidade média de 30% de gravidez. Le maggiori possibilità se houver pelo menos 3 transferências de embriões» continua o Dr. Colamaria. Purtroppo não é uma série de tentativas ideais. «Certo, più alto è il número de embriões ottenuti, più salgono le chances. Ma, se a gravidade não chegar, o quanto eu persevero depende de outras condições além das físicas, o riso psicológico da coppia, mas viajarei se todo o maggiore for estressante para mim se ficar descontrolado.La buona notizia è que oggi grazie alle analisi preimpianto eseguite sugli embrioni fecondati, il rischio di part gemellari and aborti spontanei è muito diminuído. Agora podemos conhecer o mapa dos cromossomos e a transferência in utero do embrião”.
Quando fecondazione eterologa serve
A parte delle coppie i medici podeno consigliare di ricorrere al seme o all'ovocita di un donator. A praticare l'eterologia in Italia são ca un centinaio di centri, ma quelli pubblici o convenzionati si contano sulle dita di una mano. Il 75% dos pazienti devem retornar ao privado. "Nel publico le liste di attesa superano anche una anno" , diz Laura Pisano, presidente da associação de Altra Cicogna. «E nessa altura muitos pensaram na possibilidade de atravessar a ria a pé. Especialmente o fanno per i costi, perché numerosi centri oltrefrontiera Proponho “pacchetti” scantati, ma a spingerli a volte è un pregiudizio di fondo. Na Itália, o eterólogo é declarado ammessa dalla legge apenas a partir de 2014, e em tanto ritengono ancora che nei Paesi dove si pratica da più tempo, siano più avanti».Ma non è così: la calità average dei centri italiani, dati alla mano, è very high. Meglio allora fare una scelta ragionata. «Bisogna individuare quelli più credenciated facendo delle ricerche, anche sul web, mettere sul piatto le spese compreensiva e, non ultimi, i costi “umani”» continua Laura Pisano. «Múltiplos centros estranhos si appoggiano um ginecologista na Itália para tarifa alcuni esami, ma il peso di dover prendere un aereo ogni volta è uno stress da non sottovalutare».
Le tecniche di fecondazione assistita
IUI Inseminação Intrauterina
Se você introduzir o espermatozóide no útero, aumentará a possibilidade de conflito com o ovociti. O procedimento é indolor se for seguido com um tubo flexível que entra na vagina e guia finamente no útero.
FIVET
Gli ovociti prelevati dalla donna dopo una stimolazione ormonale vengono fecondati in vitro a partir de espermatozóides do parceiro, de maneira natural.Gli embriões vêm por transferências in utero, em uma ou duas gerações por volta, alguns vêm criopreservantes para eventualmente serem usados imediatamente. Si esegue con ovociti and spermatozoi sia propris sia donati.
ICSI
L'iter è lo stesso della Fivet, con un pasaggio en più: la fecondazione in vitro avviene via un microniezione dello spermatozoo nell'uovo. Se usar, por exemplo, quando os espermatozoides estiverem escassos ou pouco vitais.
Quanto custa?
Da poche decine di euro di ticket nel publico fino a 8,000 euro. O custo de um ciclo fecondazione assistido varia de acordo com o método, a região ou o centro celta. Anche su questo l'Italia è espaccata no devido. «Enquanto o Norte 9 copia o seu 10 no público, o Lazio in giù l'80% acessa o privado. Le strutture pubbliche sono meno, le liste di attesa più lunghe», diz Giulia Scaravelli, responsável pelo Registro Nacional de Pessoas Medicamente Assistidas do Istituto Superiore di Sanità.E poi ogni Regione ha i suoi ticket. No Veneto uma mulher pode dirigir até um centro público por 50 anos, no resto da Itália por 43, 46 por ciclo com doação. "Em privado, um Icsi ou um Fivet custam em média 4.000 euros, por gli esami com receita do médico de família se pagar apenas o bilhete" especifica Stefania Tosca di Strada per un Sogno. «O eterologista ronda os 7.500 euros, uma inseminação intra-uterina passa de 800 a 1400 euros».
