Conversamos sobre isso com o professor Roberto Burioni, professor titular de Microbiologia e Virologia da Universidade de Milão
Quais bactérias causam meningite?
Entre os agentes bacterianos causadores de meningite, os mais temidos são Neisseria meningitidis (meningocus), assim como Streptococcus pneumoniae (pneumococo) e Haemophilus influenzae. Existem vários sorogrupos de meningococo: A, B, C, Y, W135, X.
Quais são os mais agressivos e os mais frequentes?
O mais agressivo é o meningococo do sorogrupo C, que junto com o B é o mais frequente na Itália e na Europa. De acordo com o ISS, quase 200 casos de doença meningocócica invasiva ocorreram na Itália em 2021-2022, a maioria dos quais causados pelos serogrupos B e C.
Quais são os grupos de maior risco de contrair a infecção causada pelos diferentes tipos de meningococo?
Crianças e adolescentes, bem como adultos jovens, estão em maior risco de infecção e doença. Quanto ao sorogrupo B, a maioria dos casos concentra-se em crianças menores, com menos de um ano de idade.
Quais vacinas existem contra meningite e, exatamente, contra quais cepas?
Existem três tipos de vacina meningocócica:
• a vacina conjugada contra meningococo do sorogrupo C (MenC): é a mais utilizada e protege apenas contra o sorotipo C;
• a vacina tetravalente conjugada, que protege contra os serogrupos A, C, W e Y;
• a vacina meningocócica tipo B: protege apenas contra este sorogrupo.
Eles são obrigatórios ou recomendados?
Algumas vacinas já são recomendadas e oferecidas gratuitamente, enquanto outras o serão assim que o novo Plano Nacional de Prevenção de Vacinas entrar em vigor. A carteira de vacinação atualmente em vigor prevê a vacinação meningocócica C em crianças que tenham completado um ano de idade, sendo recomendado o reforço com vacina tetravalente para adolescentes.
A vacina antimeningocócica conjugada tetravalente A, C, Y, W, também é recomendada para adolescentes que não foram vacinados quando crianças e deve, em qualquer caso, ser administrada para aqueles que viajam para países onde os sorogrupos meningocócicos contidos na vacina estão presentes .
Fora das duas faixas etárias mencionadas acima, a vacina é fortemente recomendada para pessoas em risco ou porque sofrem de certas doenças (talassemia, diabetes, doenças hepáticas crônicas graves, imunodeficiências congênitas ou adquiridas etc.) ou para a presença de condições específicas (bebês que frequentam creches, crianças que vivem em internatos, frequentam discotecas e / ou dormem em dormitórios, recrutas militares e, como mencionado acima, para quem tem que viajar para regiões do mundo onde a doença meningocócica é comum, como algumas partes da África).
A vacina meningocócica B, atualmente oferecida em algumas regiões no primeiro ano de vida, em breve será recomendada também para crianças menores em todo o país.
Quais são gratuitas e quais são pagas pelo cidadão?
A vacinação contra o meningococo C é gratuita e requer apenas uma dose aos 13 meses. De resto, a oferta de vacinação varia de região para região.
A vacinação contra o meningococo B prevê diferentes dosagens dependendo da idade em que a vacinação é iniciada, embora a vacina seja especialmente recomendada para crianças menores de um ano de idade. No momento, essa vacina é gratuita apenas em algumas regiões, mas em breve deverão ser gratuitas em nível nacional.
No que se refere às vacinas contra outros agentes bacterianos da meningite, a vacinação contra Haemophilus Influenzae B (haemophilus tipo B) é normalmente realizada, gratuitamente, juntamente com a vacinação contra tétano, difteria, coqueluche, poliomielite e anti-hepatite B, no 3º , 5º e 11º mês de vida da criança, conforme calendário de vacinação italiano. Não são necessários outros recalls.
A vacinação contra Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é gratuita e administrada em 3 doses, no 3º, 5º e 11º mês de vida da criança.
Os adolescentes devem ser vacinados? E se foi feito com um ano de idade, deve ser feito um recall?
A vacinação contra o meningococo C, ou melhor, a vacina tetravalente, certamente é aconselhável para adolescentes. Para aqueles que foram vacinados quando crianças, atualmente não há reforço, embora ainda seja aconselhável fazê-lo. Em regiões como a Toscana, esta vacina é ativamente oferecida.
A vacinação é recomendada para adultos que não foram vacinados contra meningococo na infância?
A vacinação em adultos não é recomendada, a menos que os fatores ou condições de risco acima estejam presentes. Quem quiser ainda pode recorrer à vacinação, mesmo que não gratuita (exceto na Toscana ou em contextos particulares), contactando a ASL ou tendo a vacina prescrita pelo seu clínico geral.
