Prima espera que a pílula anticoncepcional oral seja gratuita para todas as mulheres, porque o dieterfront faz parte do Consiglio di Amministrazione dell'Agenzia italiana del pharmaco (Aifa) que ordenou que fossem liberados gratuitamente de a distribuição dela. A razão é que o estado não indica o “fasce di età a cui concedere gratuitamente la pillola anticoncezionale”, a “modalità di distribuzione” e “costi per il sistema sanitário nazionale” per il reemborso. Além disso, o custo potrebbe é troppo oneroso se a captura for concedida a todas as mulheres e não apenas a uma determinada categoria.
La pillola anticoncezionale e la salute delle donne
Eppure la finalità non sarebbe soltanto quella di avoid gravidanze indesidrate, mas anche di migliorare la saude delle donne, ad esempio aliviando il dolore delle donne che soffrono di endometriosis. «Il 20% delle donne italiane, ossia una su 5, ha cicli abbbondanti. Isso leva a uma série de consequências: aumenta, por exemplo, dores menstruais finas a dismenorréia severa. Mas também cresce o risco de anemia ferropriva, que pode estar associada a depressão, astenia e perda de energia vital. Por fim, no último dia, o risco de endometriose sai 5 volts, uma patologia gravíssima. Ecco che cicl abbondanti ed endometriosi será perfeitamente intermitente e curado com o uso oportuno do contrato, reduzindo o número de ciclos por ano”, diz Alessandra Graziottin, professora do Departamento de Ostetrícia e Ginecologia da Universidade de Estudos de Verona, diretora do o Centre di Ginecologia dell'ospedale San Raffaele Resnati di Milano e presidente della Fondazione Graziottin per la cura del dolore nella donna Onlus.
A pílula anticoncepcional também serve para controlar a endometriose
La pillola, dunque, não serve apenas como contracepção, mas também para a saúde da mulher, como no caso da endometriose: «La pillola anticoncezionale é muito usada, ormai da tempo anche da noi, per l'endometriosis Além disso, não é uma indicação terapêutica específica: é usada off label, mas conhecida no mundo porque a pílula trava a continuação do ciclo menstrual, reduz a dismenorreia e as dores intensas associadas ao ciclo. E vou reduzir a malácia que tenho controle”, confirma Roberto Marci, Professor Ordinário de Ginecologia e Ostetrícia da Università di Ferrara e Presidente da Sociedade Italiana de Reprodução Humana (SIRU). «A endometriose é considerada uma patologia social, que afeta mais de 10% das mulheres em idade fértil. Da tempo levamos avante a batalha sulla gratuità della pillola, que não é rimborsata nonostante si utilizzata a fini terapeutic.Lembramos que para a endometriose só havia dois caminhos: a cura médica com a contracepção ou o procedimento cirúrgico. Bisognerebbe sottolineare molto di più questo aspetto», acrescenta Marci.
Come sono cambiate le donne: più cicli menstruali e maggiori rischi
Le donne, poi, sono cambiate nel corso degli anni: «Bisogna fare Attention: 100 anni fa una donna aveva al massimo 140-150 cicli nell'arco dell'intera vita fertile. Rispetto ad oggi, la prima mestruazione arrivava più tardi, mientre la prima gravidanza spesso era prima dei venti anni ed seguita da molte gravidanze intervallate da lunghi allattamenti – osserva Graziottin - Oggi le donne italiane hanno circa 13 cicli l'anno, 450-480 No arco da vida, quando estou na puberdade, compare prima dei 10 anni. A idade média do primeiro filho é de 32 anos e 6 meses, com o più dell'8% do prime gravidanze dopo i 40 anos (recorde mundial), com 1 filho em média por cópia, e short allattamenti (média de 6 meses)” .Non si tratta solo di numberi, perché ad ogni ciclo si associano anche degli stati infiammatori that canno avere conseguenze per la saude della donna stessa, comes spiega ancora Graziottin: «Se non c'è stato concepimento, ogni mestruazione si associa ad un'infiammazione , há um acesso de fogo microbiológico ao estrogênio e progesterona caduta, para permitir que o distacco imprima o endométrio, cioè lo strato interno dell'utero. Isso serve para renová-lo, mas se aceitar logo um possível óvulo fecundado no ciclo sucessivo. Quest'infiammazione, quindi, è fisiológico, ossia normale, se persegue l'obiettivo dirinnovare l'endometrio. Nesse caso, a inflamação está "resolvendo" ossia em grau de garantir a renovação anatômica e funcional do tecido, é de curta duração, de intensidade limitada e se associada a dor modesta" , diz Graziottin. Ma costura você muda, venha acidente oggi, a gravidade é muito menos rispectto al pastato.
Gli altri usi terapeutic della pillola
«Con la pillola si possono ridurre anche tutte le patologie infiammatorie que vengono esperate dal ciclo: asma menstrual (em cerca de 30% de quase), menstrual epiless (fina para quase 50%), síndrome intestinal irritável, bexiga dolorosa , vulvodinia, dor de cabeça menstrual, com uma redução pré-existente da dor associada a cerca de 30% - segundo o ginecologista - Não no caso de 43% dos meus pacientes usam contraccezione terapêutico nos pulmões e com desconforto, não queria bimbi , contra a média italiana abaixo de 15%. Perché soffrire per anni, quando uma contração inteligente pode restaurar a energia da senhora pienezza para realizar talentos e sonhos em sua vida? À custa de um simples anticoncepcional, muito menos dispendioso para farmácias, pesquisa e recuperação de patologias que têm sido muito graves, fora o custo, não quantidade, ma enorme, vite amputate de parabéns e futuro».
Um problema de custo
Ma a pesare sulla scelta dell'Aifa também é o problema da sustentabilidade do custo. Estima-se que a pílula contratada oralmente seja gratuita para todos os donos, cerca de 140 milhões de euros no ano. Ad oggi, però, este custo é già sustentauto privatmente da molte donne. Purtroppo non da tutte quelle che ne avrebbero bisogno, come sottolineato dalla stessa presidente del Comitato prezzi e rimborsi (Cpr) dell'Aifa, Giovanna Scroccaro, segundo cui sarebbe necessário «Vou expandir o público daqueles que oggi magari considerou o custo de questi contraccettivi vêm de cano alto e para este uso não fanno. Da sempre na Itália c'è uno scarso ricorso alla contraccezione». «Sarebbe tem um valor importante no complexo não apenas o custo da pílula, mas também que indiretamente legati, ad esampio, alle gravidanze indesiderate, agrega uma série de benefícios como o miglioramento do planejamento familiar e ai beneficiados pela saúde das mulheres , como no caso dell'endometriosi e non solo”, sottolinea il presidente della SIRU.
Pillola anticoncezionale: dove è già gratuita
Eppure em alguma zona a pillola anticoncezionale é già livre. Avviene, por exemplo, um livelo regionale na Toscana e Emilia-Romagna, o principal Regioni ad approvarne a distribuzione senza costi per le donne, nel 2018. De propriedade da Emilia, o dispositivo é oferecido gratuitamente tutte le giovani donne sotto i 26 anni dopo una consulenza com um médico e um ostetra de um family office. Também na Puglia, Piemonte, Lazio, Lombardia e na Província Autônoma de Trento a pílula é distribuída por consultoras e por algumas categorias. Mas como funciona all'estero? Em alguns países, como França (onde é gratuito para menores de 25 anos), Holanda e Suécia, algumas categorias de quem não tem dado a possibilidade de obter o contrato sem pagamento, com especial atenção para a debolição económica em países como Portogallo . Devido à fronteira italiana, na Eslovênia, a pílula é considerada um instrumento precioso para o planejamento familiar, ainda que limite o aborto e a gravidez inadvertidamente, ainda que seja oferecida gratuitamente para esse fim." O uso dos métodos contratuais é inigualável na Europa, apenas 57% da população se affida a um contrato moderno e ainda oggi um terço da gravidade são não intencionais" , Marci spiega.
Il calo degli aborti
Del restante e dados mostrados que, laddove la pillola è oferecido gratuitamente, la interruzioni di gravidanza são calate. È accaduto «na França, per esempio, dove gli aborti voluntari sono diminuiti dal 9,5% a 6%», como observou o professor Marci. Anche I Número de Della Stesa Emilia Romagna O conferente: Le Under 26 Che Hanno Chiesto Um aborto Sono Passate da 1,949 nel 2017 para 1,437 nel 2021, Ossia Il data più basso dal 1980. «Nei Paesi Dove the rule è già Attuata diminuiscon and the interrupção da gravidez voluntária (IVG) e a taxa de natalidade muitas vezes aumenta mostrando que tal medida não contrasta com a taxa de natalidade. É um dispositivo que carrega consigo um caráter emocional e simbólico diverso que dá qualquer outra decisão sobre ser uma droga no comércio.Basta pensar que a Itália legalizou o uso da pílula anticoncepcional com apenas algumas centenas de anos, em torno dos pulmões da guerra civil e que essa droga é sempre um símbolo de feminilidade, autodeterminação e liberdade”, sottolinea il presidente della SIRU . “Sempre haverá uma comunicação correta entre a mulher, os policiais e o médico para ter as informações corretas e agendar a gravidez desejada”, finaliza Marci.
Aumenta il ricorso alla pillola del giorno dopo
Entretanto, se presenciar outro fenômeno: «Desde 1978, quando foi votada a lei 194 com referendo popular para o uso da interrupção voluntária da gravidade (IVG) sob a tutela do Estado, o ricorso alla estessa IVG Sim, é muito ridículo. Do pico de 1983, com quase 234.801, chegará a 67.638 em 2021 (último dado reprodutível). O objetivo é aumentar o uso da contração de emergência - ricorda Graziottin.- Em 2012 o estado vendeu 363.600 embalagens de pílulas do dia, em 2018 vendeu 573.100 (58% em più) e o número continua saindo. Scegliere a contração que impede a ovulação e quindi il concept, é più “rispettoso della vita” se for uma contração de emergência, se for uma interrupção de uma gravidez già iniziata, com boa paz da fronde católica que se for in alterada pelo saggia e Lungimirante proposta di Aifa, agora reentrada».
Il prossimo paso: reemburso delle cure ormonali in menopaus
«Em conclusão, benissimo avrebbe fatto AIFA para decidir que a pílula contraceptiva é reembolsada pelo Sistema Nacional de Saúde, porque é un'otima alleata della salute della donna, se for pela contraccezione, se for ridurre a molte pathologie che peggiorano na fase menstrual – observa Graziottin - O próximo passo? Meu aspecto é que Aifa, em estado ritrovato de graça decisória, também retribui a cura ormonale para a menopausa.Unitamente a stili di vita sani, questo sarebbe um enorme passo em frente para garantir a longevidade feliz em saudação per milioni di donne italiane».
