Descubra o que acontece quando os valores de ácido úrico não são normais
Muitas vezes ouvimos sobre gota é ácido úrico. Mas do que se trata exatamente? Esclarecemos junto com a Dra. Patrizia Gibertini, reumatologista do Centro Médico Santagostino de Milão.
Em primeiro lugar, podemos dizer que ohiperuricemia (ácido úrico alto) é uma condição que afeta mais os homens, geralmente a partir dos 50 anos de idade. Existem, então, alguns fatores que parecem predispor mais a esse tipo de problema: por exemplo, a presença de síndrome metabólica ou causas genéticas.
O que é isso
“O ácido úrico é o último metabólito no processo de degradação das purinas, sejam elas de origem endógena ou exógena (introduzida através dos alimentos)”, explica o Dr.
Os valores de ácido úrico nem sempre são normais, por isso perguntamos ao especialista quando podemos falar sobre hiperuricemia (quantidade elevada de ácido úrico na circulação).
Ácido úrico alto
«Podemos falar de hiperuricemia (o que, no entanto, nem sempre significa gota) quando os valores de ácido úrico são elevados. Ou seja, quando o último equivale a um nível acima de 7 mg / dl»Especifica o especialista. Os baixos níveis de ácido úrico, por outro lado, não representam nenhum problema.
Hiperuricemia e gota
Na presença de hiperuricemia, o infame pode ocorrer gota. «A hiperuricemia pode levar ao acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Dessa forma, pode ocorrer gota com ataque agudo. Seus sintomas são característicos e reconhecíveis, mesmo que a terapia nem sempre seja prescrita da maneira correta e mais eficaz », continua o Dr. Gibertini.
Sintomas de gota
Quando a hiperuricemia leva à gota, os sintomas são bastante claros e específicos.
«O primeiro sintoma de um ataque agudo de gota é o dor forte para as articulações, que também podem aparecer vermelho e inchado. A área do corpo normalmente afetada pela gota é l'dedão mas eles não estão livres da perturbação joelhos e tornozelos. As articulações das mãos correm menos risco: a gota nas mãos ocorre nos casos em que o distúrbio está em estágio avançado e não foi tratado adequadamente »explica o Dr. Gibertini.
Diagnóstico e terapia
A hiperuricemia e a gota não são difíceis de diagnosticar, mas os casos de gota costumam ser tratados incorretamente pelo médico de atenção primária.
"Lá o diagnóstico de gota é simples mas o tratamento nem sempre é adequado. A melhor terapia envolve várias etapas. O primeiro diz respeito à gestão doataque agudo através da administração de drogas antiinflamatórias. A droga de escolha, nesses casos, é o colchicina o que, no entanto, nem sempre é bem tolerado. Se tiver problemas ao tomá-lo (por exemplo, disenteria), você pode mudar para outro tipo de antiinflamatório. O que é importante, como primeiro passo, é desligar o ataque agudo. A segunda etapa é a introdução de um medicamento que reduz o nível de ácido úrico, ou oalopurinol. Este último deve ser introduzido gradativamente e, inicialmente, em conjunto com o antiinflamatório. Aos poucos, as terapias antiinflamatórias serão reduzidas até serem suspensas enquanto continuamos a tomar o alopurinol », explica a especialista.
“A gota é uma doença dismetabólica como o diabetes, por exemplo. Freqüentemente, de fato, aqueles que sofrem de hiperuricemia e gota apresentam um quadro de síndrome metabólica concomitante. A terapia, portanto, torna-se crônica e o alopurinol deve ser mantido ao longo do tempo. Um dos erros mais comuns cometidos pelo clínico geral é a administração imediata de alopurinol, antes de "extinguir" o ataque agudo com terapia antiinflamatória »continua o Dr. Gibertini.
Procedimento e dieta a seguir
Quando há dor intensa e contínua nas articulações (que pode estar associada a vermelhidão e inchaço das articulações), o primeiro passo é um check-up pelo médico de atenção primária. Este último pode prescrever os testes necessários (uricemia) para suspeita de gota e indicar terapia antiinflamatória para controlar a crise aguda (que, se não tratada, pode durar até dez dias).
Caso o alegado diagnóstico seja corroborado pelos resultados dos testes, o clínico geral encaminhará o paciente ao especialista em reumatologia para confirmação.
«O papel da alimentação, por outro lado, é importante quando considerada dentro de um estilo de vida correto (alimentação saudável, atividade física, controle de peso). No entanto, excessos de carne vermelha, marisco e álcool não são recomendados »conclui Dr. Gibertini.
