O corpo dói, tudo e em toda parte. Não está claro onde exatamente, como e por quê, mas a dor está lá. Esses são os sintomas de uma condição tão indefinida quanto difícil de diagnosticar. Falamos sobre isso com o especialista
Com o termo fibromialgia indica um reumatismo extra-articular generalizado, que é caracterizado pela presença de dor, sensibilidade e rigidez das partes moles dos órgãos do movimento, na ausência de outras patologias relevantes (que podem ser diagnosticadas de forma objetiva).
“A própria existência da fibromiaglia tem sido objeto de controvérsia até os últimos anos e ainda hoje seus sintomas são muitas vezes mal interpretados”, diz o prof. Giampiero Pasera, professor titular de Reumatologia da Universidade de Pisa.
Quem bate
Principalmente mulheres (a proporção é de 9: 1) de idade entre 25 e 45 anos, embora possa surgir em uma idade mais avançada, caso em que a fibromialgia está sempre associada à osteoporose.
Quais são as causas
As causas até o momento são desconhecidoapesar das tentativas de identificar alterações sistêmicas. “Os estudos mais relevantes são todos probabilísticos e dizem respeito a alterações do sono: na fibromialgia haveria" anomalias "no fase de sono não REM o que, incomodando o assunto, pode induzir dor e sensibilidade em todo o corpo ”- continua o reumatologista.
“Normalmente, em pessoas com fibromialgia, existe uma base psicopatológico ansioso distímico (ou seja, uma depressão leve que não o impede de viver normalmente), mas não está claro se isso está na base da doença ou se constitui apenas uma reação psicoafetiva a um estado de dor crônica.
Sintomas
O dor «Que é descrito pelos pacientes assim:" em todo lugar, sempre e sempre ", portanto uma dor por todo o corpo, crônico e contínuo. Normalmente, o local da dor é referido massas musculares mais do que nas articulações, mas geralmente é mal localizado. O local e a intensidade variam amplamente de um dia para o outro: apenas em lugares como pescoço e ombros, a dor pode persistir com a mesma intensidade por dias ».
Dor é quase sempre também presente à noite e muitas vezes é de tal intensidade que perturba o sono, de modo que o paciente já acorda cansado. A maioria deles relata que o a dor é maior pela manhã.
Melhor descanso ou movimento?
Nenhum! "Alguns pacientes relatam piorar em repouso, mas a fadiga muscular acentua a dor." Além disso, frio, umidade, vento e correntes de ar acentuar a dor. Até o barulho aumenta a sensibilidade dos músculos.
Como é diagnosticado
Geralmente pela exclusão de outras patologias ou traumas relevantes, mas o diagnóstico de fibromialgia pode ser feito por meio de um exame cuidadoso do paciente. «Se você pressionar pontos bem definidos e circunscritos de músculos e tendões (o assim chamado "pontos sensíveis") uma certa sensibilidade é evidente." Um exemplo? A almofada de gordura na parte de trás do joelho. Cabe ao médico determinar se a causa da dor é articular ou muscular e, portanto, pode ser um caso de fibromialgia.
“Mas nunca deve ser um diagnóstico de conveniência para evitar uma investigação mais aprofundada do caso e, assim, concluir apressadamente uma "doença inalcançável". Na verdade, deve-se sempre ter em mente que a dor não é falso, mas real, mesmo se o paciente estiver clinicamente ansioso ou deprimido ».
Ausência de anomalias significativas
Deve-se notar que as investigações laboratoriais são normais, bem como radiografias de membros.
Ansioso pela vida?
Felizmente não! O curso é muito variável e imprevisível: Os sintomas podem ser transitórios, recorrentes e, em alguns casos, crônicos.
Como curar
A boa notícia é que está curado, pois é um carinho irritante, mas certamente nem evolucionário nem incapacitante. “O certo é que não é muito fácil curá-lo à primeira tentativa, aliás muitas vezes erramos, otimizando um tratamento que deve ser medido dia a dia com base nas respostas individuais do paciente ». Nenhum tratamento em si é verdadeiramente decisivo e pode incluir:
- drogas analgésicas (AINEs);
- anestésicos locais;
- drogas miorilssantes;
- drogas ansiolíticas ou antidepressivas;
- técnicas de relaxamento muscular (treinamento autogênico, biofeedback)
- ginástica suave ou caminhada;
- padrões de saneamento específicos (aplicação local de calor, massagens, até mesmo um banho quente pela manhã);
- psicoterapia.
