Como se manifesta, uma das doenças exantemáticas mais contagiosas é tratada e prevenida
O sarampo é uma doença aguda altamente contagiosa e disseminada, causada por um vírus pertencente à família Paramyxoviridae, gênero Morbillivirus. Afeta a criança eletivamente - mas não exclusivamente - e é caracterizada por febre, estomatite e erupção cutânea maculopapular generalizada.
Sarampo: quem bate
A doença é endêmica, espalhada por todo o mundo, sem preferência por sexo ou etnia. «A incidência sazonal de casos é maior entre o final do inverno e o início da primavera; a cada 2-3 anos quando, quando a população suscetível atinge 30-40%, ocorrem re-ignições epidêmicas. Uma vez superado, o sarampo confere imunidade vitalícia na grande maioria dos casos - diz o Professor Fabrizio Pregliasco, Virologista da Universidade de Milão e Diretor Médico do IRCCS Galeazzi Orthopaedic Institute de Milão (San Donato Hospital Group).
Lá morbidade aparece no máximo durante os primeiros dois anos de vida. Nas áreas urbanas, a maioria das crianças contraiu a infecção antes do terceiro anoenquanto no campo ocorre com maior frequência em idade escolar. Em regiões tropicais, por outro lado, é particularmente cedo e ainda é uma das principais causas de morte de crianças de 1 a 4 anos.
«Esta situação epidemiológica deriva sobretudo da estados de superlotação e desnutrição (incluindo deficiência de vitamina A) - continua o virologista - A introdução de vacinação em massa em muitos países industrializados, o quadro epidemiológico da doença mudou: o sarampo tende a se apresentar com pequenas epidemias entre os adolescentes vacinados durante a primeira infância, se não for realizado um reforço subsequentemente ».
Sarampo: como é transmitido
Apenas para contato direto de doente a suscetível: não há portadores. «O vírus é transmitido principalmente pela nasofaringe com espirros e tosses e penetra através das membranas mucosas do trato respiratório superior ou da conjuntiva. O contágio começa durante a fase prodrômica (o que é chamado de "período de incubação") e continua até 4-5 dias após o início da erupção».
Sarampo: como se manifesta
O primeiro sintomas caracterizam-se por febre alta desde o início e pelo acometimento das mucosas do nariz e da boca: rinorréia, laringite e traqueíte.
No período exantemático, no 14º dia após a infecção, surge a característica irritação na pele. A erupção consiste em máculo-pápulas que aparecem primeiro na região atrás da orelha e na testa, e depois se espalham no rosto, pescoço, tronco e membros nos 2-3 dias seguintes. As solas dos pés e as palmas das mãos não são afetadas pela erupção.
“As primeiras máculas são arredondadas, rosa pálido, mas as lesões logo assumem forma irregular, cor vermelho escuro, e tendem a se fundir, principalmente na face, onde muitas vezes há um discreto edema ».
Sarampo: como curar
A terapia é sintomática: repouso na cama, antipiréticos, expectorantes. Quaisquer complicações decorrentes da superinfecção bacteriana devem ser tratadas com antibióticos.
Sarampo: como é evitado
Através do uso de vacinas, provou ser eficaz e essencialmente inofensivo. “A experiência adquirida em todo o mundo demonstra a utilidade doimunização em massa: uma redução de 90% nos casos de sarampo foi alcançada nos Estados Unidos de 1963 a 1978. As complicações também diminuíram, incluindo encefalite e a incidência de panencefalite esclerosante subaguda. A idade recomendada para a primeira vacinação é os 15 meses de vida ”- explica o virologista pregliasco.
O vacina contra sarampo é geralmente associado com caxumba epidêmica e rubéola.
Para obter uma proteção sólida e duradoura é aconselhável, em todos os casos, realizar uma relembrar entre o 10º e o 14º ano de vida.
