As dúvidas mais comuns sobre a infecção pelo HPV (ou infecção pelo vírus do papiloma) foram dissolvidas junto com o médico especialista em ginecologia. Aqui está o que você deve saber
Vírus do papiloma ou infecção por HPV
HPV apoia Vírus do papiloma humano e indica uma família de vírus, de fato, que inclui mais de 100 cepas.
A maioria das cepas de HPV causa lesões benignas, como verrugas, que afetam a pele (das mãos, pés ou rosto), ou i verrugas (ou papilomas) que geralmente afetam as membranas mucosas genitais e orais. Esses tipos de lesões geralmente estão relacionados a uma infecção por HPV de baixo risco e, na maioria dos casos, de resolução espontânea - como a maioria das infecções genitais por HPV em geral.
Uma pequena parte, por outro lado, se não tratada, pode evoluir lentamente para a forma de um tumor. O câncer cervical na verdade, está sempre relacionado à presença de uma infecção por HPV: portanto, podemos dizer que essa infecção é uma condição necessariamente presente nos casos de câncer de colo de útero, mas não é suficiente para causá-la sozinha. Vamos esclarecer!
Como se contrai, quais são os sintomas e tratamentos? Esta e outras questões são respondidas pelo Dra. Franca Fruzzetti, ginecologista da Clínica Obstétrica e Ginecológica do Hospital Santa Chiara da Universidade de Pisa e membro da SIC (Sociedade Italiana de Contracepção), que tranquiliza sobre o perigo de uma infecção que pode ser endereçado com sucesso.
HPV: como ocorre a infecção
A infecção por HPV ocorre principalmente por meio da atividade sexual, particularmente por meio de relacionamentos desprotegidos com vários parceiros. Mas a transmissão não é tão automática: se as defesas imunológicas forem fortes, o vírus geralmente não "cria raízes".
«Às vezes, porém, a agressividade do vírus afeta um ambiente vaginal degradado pela presença de outras infecções, e que, portanto, perdeu suas capacidades de defesa; ou pode surgir em um quadro geral de saúde, já comprometido por um grande estresse ”, especifica o Dr. Fruzzetti“ O fumo e o álcool são outros elementos que facilitam as infecções do útero pelo HPV; alguns estudos apontam para a responsabilidade das pílulas anticoncepcionais à base de estrogênio, que podem tornar o tecido uterino mais vulnerável ao vírus do papiloma. Também deve ser considerado que aqueles que usam anticoncepcionais orais tende a não usar preservativo».
É irrelevante o portador responsável pela transmissão do vírus, isto é, se de homem para mulher ou vice-versa: «também os homens eles são suscetíveis a infecções do trato uro-genital por HPV ».
Como o HPV se manifesta e quais são os sintomas
«Lesões do vírus do papiloma não tem sintomas específicos: no máximo a mulher pode acusar de infecções recorrentes do trato urogenital que exigem que ela vá ao ginecologista com mais frequência, mas não há sinais óbvios que fazem suspeitar de infecção por HPV de forma empírica - e não apurada, antes mesmo de fazer o exame de Papanicolaou », explica o Dr. Fruzzetti.
Lembramos que é o médico que levanta a hipótese da presença do vírus do papiloma após um Papanicolaou alteradoe, em seguida, continuar a investigação. “Na ausência de feridos, a corrida em busca do vírus não faria sentido, o que só pode desencadear uma ansiedade desnecessária de alarmismo infundado”.
Como o vírus do papiloma é diagnosticado
«O diagnóstico de infecção por HPV é ocasional ou indireto: geralmente ocorre após um Papanicolaou de rotina, que detectou lesões no colo do útero ou em alguns casos condilomas pontiagudos "responde o Dr. Fruzzetti" A natureza das lesões pode levar o ginecologista a suspeitar que sejam causadas pelo vírus do papiloma: por isso, ele submete a mulher a exames específicos (como a colposcopia), que através da análise histológica, verifica e confirma a possível presença do vírus HPV ”.
A infecção por HPV é séria? Quantos tipos de vírus existem?
Na verdade, no nível estritamente clínico, não estamos falando de uma única infecção pelo vírus do papiloma, mas de tantas quantas cepas do vírus HPV existem.
"São aproximadamente 120 genótipos identificados do papilomavírus: cerca de quarenta deles estão associados a lesões do trato anogenital, e nem todos têm a mesma virulência ”, continua o ginecologista Fruzzetti“ Os tipos de vírus HPV mais relevantes do ponto de vista histológico, ou seja, cujas lesões pode mais frequentemente em câncer cervical, Eu sou o 16 e 18, definidas como cepas de alto risco '. As infecções causadas por outras cepas são geralmente de médio e baixo risco.
Descobrir que você tem uma infecção pelo vírus do papiloma 16 ou 18, entretanto, não significa que você tem certeza de estar desenvolvendo câncer cervical.
“Gostaria de tranquilizar as mulheres que, na maioria dos casos, elas são lesões verificar de papiloma são "simples", isto é displásico (alterações benignas dos tecidos ed) e ainda não neoplásico (formações tumorais malignas ed), e não é automático que se tornem assim, pois a mulher será submetida a um processo de tratamentos e verificações visando erradicar o vírus "- portanto sim fala sobre a prevenção do câncer. Por isso, é realizado o Papanicolau: é um exame de rastreamento que, se realizado de forma regular e consistente, previne a doença.
O vírus do papiloma afeta a fertilidade?
«Não: mesmo as mulheres tratadas cirurgicamente podem ter filhos, porque o colo do qual foi retirada uma porção do tecido lesado pelo HPV está completamente regenerado, a ponto de não reconhecer os sinais de uma operação anterior "tranquiliza o Dr. Fruzzetti" Uma vez intervindo, o colo do útero volta saudável e nem dá complicações na gravidez, que podem ameaçar um parto prematuro ”.
Porém, às vezes, a cicatriz presente no colo uterino pode interferir, ainda que ligeiramente, no processo de dilatação cervical durante o trabalho de parto devido à maior resistência do tecido.
E se o vírus HPV for diagnosticado na gravidez?
«Sem medo, porque não é transmitido para o feto, nem pode causar enfermidades particulares que comprometam a saúde da mãe e do filho », conclui o ginecologista.
HPV: quais são os tratamentos
"Não existem medicamentos reais para tratar o vírus do papiloma e, como para todas as doenças virais, você certamente não pode ganhar com o antibiótico (eficaz apenas contra bactérias ed)" explica o Dr. Fruzzetti "Restante no caso de displasia leve ou média , essa é a lesão simples do colo do útero, vamos primeiro tentar trazer o ambiente vaginal de volta a uma condição normal, fortalecendo o defesa imunitária; e então a mulher será submetida a uma série de fechar cheques (teste de Papanicolaou e colposcopia a cada 3-6 meses dependendo da extensão da lesão), com o objetivo de identificar a evolução das lesões ”.
Pode acontecer que as lesões virais do HPV regredir espontaneamente. Se eles permanecerem, o ginecologista irá considerar se deve erradicar o "surto" do vírus, ou se procede a um procedimento cirúrgico local realizado na clínica, que remove o tecido uterino lesado.
Desta forma, de fato, o mulher está curada permanentemente, porque a recorrência do vírus é rara: em 90% dos casos a terapia citada é eficaz. Não será mais necessário que o paciente passe por frequentes verificações exaustivas, porque o vírus não recaiu, a menos que as condições iniciais que a levaram a contrair o vírus HPV estejam estabelecidas. No entanto, ela precisará continuar a triagem para testes de Papanicolaou e HPV como qualquer mulher de 25 a 65 anos.
HPV e vacinação
Por que falamos sobre a vacina hpv de 12 anos?
Por duas razões práticas: a primeira é que é provável que aos 12 anos nenhuma mulher tenha tido contato com o vírus do papiloma; o segundo depende do aumento da resposta imunológica do organismo à vacina contra o HPV, típica dessa idade.
Existe a possibilidade de administrá-lo até a idade de 26 anos, e ninguém proíbe sua administração além da idade máxima sugerida por lei, sabendo-se que em uma idade mais avançada, a cobertura de vírus não é 100% eficaz.
Existem duas vacinas contra o HPV: Gardasil e Cervarix. O primeiro é um tetravalente contra HPV 16, 18 (alto risco), 6 e 11 (baixo risco), o segundo é um bivalente contra os tipos 16 e 18. Ambos requerem o administração de três doses e destinam-se a indivíduos do sexo masculino e feminino dos 9 aos 26 anos. Um novo tipo de vacina Gardasil foi desenvolvido nos últimos anos não válido (que abrange, portanto, 9 cepas de HPV), graças ao qual pretendemos uma cobertura de 90% no que diz respeito à proteção contra carcinomas cervicais e vulvares associados à infecção por HPV.
Atualização de Andreotti Francesca
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