Entrevistamos o professor Dino Vaira, o médico que descobriu a terapia mais eficaz contra o Helicobacter pylori, responsável por úlcera estomacal e gastrite. Nós o encontramos para aprender mais sobre doenças estomacais
Na Policlínica de Sant'Orsola, em Bolonha, encontramos o médico e o professor Dino Vaira, especialista em Medicina Interna, que desenvolveu a terapia contra Helicobacter pylorie que colaborou com cientistas que têm descobriu a bactéria o que causa oúlcera gástrica.
Procuramos entender com ele como combater gastrites, úlceras e indigestão: prevenir e tratar um distúrbio que atinge 25 milhões de italianos, respondendo às perguntas mais comuns que todos os pacientes com dores de estômago nunca param de fazer (um motivo).
O que é Helicobacter pylori?
Caro Prof. Vaira, o que é Helicobacter pylori?
E abactéria responsável por úlcera gástrica e gastrite (gastrite é a inflamação do estômago, a úlcera é uma patologia mais séria com lesões ed). Foi descoberto pelos médicos australianos Barry J Marshall e J. Robin Warren que, graças a isso descoberta inovadora, eles ganharam o Prêmio Nobel em 2005.
Ele me falou sobre inovação: por quê?
Porque a identificação desta bactéria revolucionou a forma de cura Problemas de estômago. Até alguns anos atrás, pensava-se que gastrite e úlcera eram causadas exclusivamente por estresse. E isso significava que os pacientes que sofriam dessas patologias eram tratados pelo resto da vida com medicamentos 'gastroprotetores', que na maioria dos casos eram parcialmente eficazes.
Os pacientes, portanto, continuaram a sofrer de problemas de estômago de forma cíclica. Não vamos esquecer que digerir bem melhora a qualidade de vida. Pense no que pode acontecer se alguém digerir mal 5 dias por semana!
E agora, graças à descoberta do Helicobacter, o que mudou?
O jeito mudou tratar doenças estomacais. Depois que a bactéria é erradicada, ela cura úlceras e gastrite para o resto da vida. Ou seja, a bactéria não volta mais a prejudicar o estômago (e a saúde do paciente).
Quais são os sintomas e como diagnosticá-los?
Como você descobre se tem Helicobacter pylori?
Através de Teste de respiração , umaTeste de respiração. Se eles reclamarem sintomas incômodos que dor, dificuldades digestivas, azia, náusea, sensação de peso no estômago, sonolência pós-prandial, refluxo gastroesofágico, meteorismo e ruídos no estômago, vale a pena investigar se o Helicobacter pylori está presente.
A novidade é que hoje não precisamos mais de um exame invasivo, como a gastroscopia, mas de um simples teste respiratório ou de fezes.
As diretrizes europeias estabeleceram que o clínico geral nunca deve prescrever gastroscopia em indivíduos com menos de 50 anos, devido à baixíssima incidência de câncer de estômago, mas sim prescrever o teste respiratório.
Quais são as causas de sua presença?
Voltando ao Helicobacter, como é feito?
A transmissão é para maneira maternal, ou seja, por meio do contato simbiótico com a mãe nos primeiros 12 meses de vida do recém-nascido. É ruim dizer, mas um gesto de amor, como inclinar a língua para sentir a temperatura da comida do bebê, torna-se a fonte da infecção.
Portanto, não é transmitida sexualmente ou através do beijo (na idade adulta) e nem mesmo em viagens, a menos que a pessoa permaneça meses ou anos em locais de risco, muitas vezes identificados por países menos desenvolvidos higienicamente, como Ásia, África, América Latina.
Helicobacter: a cura mais eficaz para erradicá-lo
E assim que o teste der positivo, qual é a terapia?
A terapia é baseada em umcoquetel antibiótico. Acontece por 10 dias, por isso é chamado de sequencial. Nos primeiros 5 dias, toma-se amoxicilina e nos 5 dias seguintes muda-se o tipo de antibiótico: claritromicina e tinidazol. Em ambos os casos está associada à ingestão de gastroprotetor que protege a mucosa gástrica.
Esta terapia é capaz de erradicar a bactéria em 94% dos casos. Uma vez que a bactéria tenha sido erradicada, temos certeza de que a úlcera de helicobacter e, portanto, o risco exponencial de câncer de estômago, nunca mais voltará.
O linfoma estomacal é o único tumor maligno que tratamos com antibioticoterapia. Essa terapia, toda feita na Itália, foi reconhecida pelo FDA (Food and Drug Administration), o órgão mais importante da Saúde dos Estados Unidos, como a mais eficaz.
Não há necessidade de terapia de manutenção, então?
Absolutamente não. As lesões curam-se sozinhas graças à resiliência do corpo humano. Também esclarecemos que 95% das gastrites e úlceras são causadas por essa bactéria e não por um vírus, como é erroneamente dito na linguagem popular.
Se o caminho do contágio é tão difundido, como é que “apenas” 25 milhões de italianos sofrem com isso e não todos?
Felizmente, o contágio não é matemático: em cada 100 mães que vivem em contato íntimo com o bebê na vigência da infecção pelo Helicobacter, 40 a transmitem e 60 não. Depende do sistema imunológico.
Portanto, a infecção ocorre na infância e permanece assintomática em 60% dos casos por pelo menos 20 anos. Ele entra em nosso sistema imunológico e cresce com ele, sugando nossos anticorpos todos os anos. É por isso que recomendo que mães de crianças pequenas façam o teste de respiração, ou mesmo aquelas que estão grávidas.
Como o estresse afeta sua manifestação?
Uma vez que está latente, quando se manifesta?
Por ocasião de uma infecção que sobrecarrega o sistema imunológico. O estresse, por outro lado, pode manifestar o sintoma de dor de estômago em menos tempo do que uma pessoa que, na presença de helicobacter, leva uma vida relativamente tranquila e, portanto, paradoxalmente, não tem ocasião de sofrer de dor de estômago.
Mas, mais cedo ou mais tarde, o Helicobacter se faz sentir.
É uma bactéria perigosa?
Absolutamente sim. É um carcinógeno de primeira classe, ou seja, com perigo comparável ao de fumar para o câncer de pulmão. Esta bactéria traiçoeira, sorrateira e traumática leva não apenas a sintomas, não apenas a gastrite e úlceras, ao longo de 10-20 anos, mas se expõe de forma importante ao aparecimento de câncer de estômago.
A importância da prevenção
Então, o câncer pode ser prevenido com o teste de respiração?
Certo! Se normalmente realizado como rastreio, é capaz de prevenir o câncer, da mesma forma que a mamografia para o diagnóstico de câncer de mama com 45 anos ou mais e do colo do útero por meio do exame de Papanicolaou.
A prevenção do câncer de estômago é o verdadeiro objetivo a ser alcançado. Uma vez erradicados, curamos a gastrite e os riscos relacionados por 100 anos. É um verdadeiro milagre do progresso da ciência.
É responsável apenas por úlceras e gastrites ou também por outras patologias?
Sim, em particular em: dores de cabeça, problemas cardíacos, incluindo angina, artrite, infertilidade, psoríase.
Até o cólon irritável?
Não.
E quanto a problemas de tireóide?
Nem mesmo. Porém, descobriu-se que, no caso do eutirox e da presença simultânea do Helicobacter pylori, a bactéria invalida a terapia para o tratamento da tireoide. No sentido de que aos poucos ele 'come' a dose de eutirox, que o paciente é forçado a tomar cada vez mais.
Graças aProfessor Dino Vaira, professor de Medicina Interna da Universidade de Bolonha.
