O que pode significar perda de sangue na gravidez? E quando se preocupar? O especialista nos ajuda a entender
O perda de sangue na gravidez sempre assusta a futura mamãe. Contudo, muito depende do trimestre onde ocorrem essas perdas de sangue. Não só isso, o tipo de perda (se o sangue for vermelho vivo, se for abundante). Em seguida, perguntamos à Dra. Francesca Testa, especialista em Obstetrícia e Ginecologia do Centro Médico Santagostino de Milão, quais poderiam ser as causas dessas perdas.
Primeiro trimestre de gravidez
O perda de sangue ocorrendo no primeiro trimestre de gravidez eles nem sempre têm uma causa patológica.
“Se ocorrer perda de sangue depois da relação sexual ou como resultado de um exame ginecológico, isso pode ser causado pela presença de um "ferida" (ectopia) ou um crescimento (por exemplo, um pólipo) no colo do útero. Em ambos os casos, a ferida ou pólipo era pré-gravidez, mas pode causar corrimento durante a gestação. A "ferida", por exemplo, durante a gravidez hipervasculariza causando assim um aumento do fluxo sanguíneo para essa área»Explica o Dr. Testa.
«Durante o check-up ginecológico, através da utilização do espéculo, o especialista pode detectar a presença de um praga ou um polvo e, portanto, vincule a perda de sangue a essas condições (nesse caso, o sangue vem de fora do útero). Se não houver neoformações, o especialista poderá investigar mais por meio de ultrassomO especialista continua.
“Nas primeiras semanas de gravidez, a perda de sangue também pode ser rastreada para a nidificação do ovo fertilizado na parede uterina. Se, no entanto, as perdas forem vermelho brilhante e abundante, eles podem representar a existência de um problema no aninhamento correto da câmara gestacional, como um descolamento da parede uterina (ameaça de aborto) ou como um implantação fora do útero (gravidez extra-uterino) A terapia de aborto ameaçado inclui repouso e medicamentos progesterona. Em caso de gravidez extra-uterina, às vezes é necessário fazer uma cirurgia », diz o Dr. Testa.
Segundo quarto
No segundo trimestre de gravidez, a perda de sangue pode ter um causa patológica chamar placenta prévia. «Falamos de placenta prévia quando a placenta cobre parte ou todo o orifício uterino. O diagnóstico de placenta prévia não pode ser feito antes vigésima quarta semana da gravidez. Antes desse período, podemos falar em "placenta baixa" »explica o especialista.
«Na presença de placenta prévia, o especialista prescreve à grávida resto e terapia baseada ddrogas tocolíticas (que reduzem as contrações uterinas) e / 0 anti-hemorrágico ”, continua o Dr. Testa.
Terceiro trimestre
Durante o terceiro trimestre de gravidez (ou mesmo no segundo trimestre da gestação), perda de sangue (sangue vermelho brilhante) pode ser atribuível ao descolamento da placenta. O descolamento da placenta pode ser em diferentes graus e, dependendo da gravidade do descolamento, pode ser necessária a realização de cirurgia com um Cesariana.
“Os vazamentos que sinalizam um descolamento da placenta são de um vermelho vivo e bastante abundantes. O descolamento da placenta ocorre quando esta separa-se parcialmente da parede uterina. É um evento patológico sério, para o qual o especialista geralmente prescreve para a mulher grávida descanso absoluto e terapias baseadas em medicamentos tocolíticos e anti-hemorrágicos »explica o especialista.
“Quando se aproxima a data prevista para o parto e a gravidez está a termo, podem ocorrer perdas de sangue devido a alterações no colo do útero e geralmente são perdas menores. Quando, por outro lado, no segundo e terceiro trimestre da gravidez você tiver perda de sangue vermelho brilhante, você deve ir para o pronto-socorro imediatamente»Conclui Dr. Testa.
